居民医保报销比例

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居民医保报销比例

法律主观：

居民 医疗保险报销 比例因人群不同、就诊医院级别不同，报销比例也不相同。 其中： 一、学生、儿童(18万元以下)： 医院报销比例为55%； 二级医院报销比例为60%； 一级医院报销比例为65%。 二、70周岁以上老年人(10万元以下)： 医院报销比例为50%； 二级医院报销比例为60%； 一级医院报销比例为65%。 三、其他城镇居民(10万元以下)： 医院报销比例为50%； 二级医院报销比例为55%； 一级医院报销比例为60%。

法律客观：

《中华人民共和国社会保险法》

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

居民医保报销比例

居民医保报销比例有多少？

城乡居民医保报销比例如下：

1、门诊报销比例医疗费用不满一千元的部分，报销百分之三十五，医疗费用在一千元以上，不满五千元的部分，报销百分之四十五，医疗费用在五千元以上，不满一万元的部分，报销百分之五十五，医疗费用在一万元以上的部分，报销百分之六十五；

2、住院报销比例医疗费用不满一万元的部分，在、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为百分之五十五、百分之六十五和百分之七十五。医疗费用在一万元以上的部分，不满二万元的部分，在、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为百分之六十、百分之七十和百分之八十。医疗费用在二万元以上的部分，在、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为百分之六十五、百分之七十五和百分之八十五；

3、大学生报销比例，大学生参加城乡居民基本医疗保险，以当年7月1日至次年6月三十日为一个保险年度，基本医疗保险待遇从7月1日起生效，并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用。

【法律依据】

《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

居民医保住院报销比例是多少

城镇居民医保住院报销比例如下：

1、住院报销，未成年及在校学生，医院起付标准为600元，报销比例为65%；二级医院起付标准为300元，报销比例为75%；一级医院起付标准为150元，报销比例为85%；非从业居民医院起付标准为2000元，报销比例为65%；二级医院起付标准为1000元，报销比例为75%；一级医院起付标准为500元，报销比例为85%；老年居民医院起付标准为1400元，报销比例为65%；二级医院住院起付标准为700元，报销比例为75%；一级医院起付标准为350，报销比例为85%；

2、普通门（急）诊待遇，未成年人及在校学生，按规定就医属于基本医疗保险药品目录范围内的药费，在社区卫生服务机构或所在学校的医疗机构就医基金按80%的比例支付，在其他医疗机构就医基金按50%的比例支付；最高支付限额：300元/人/月；非从业居民；无普通门（急）诊待遇；老年居民按规定就医属于基本医疗保险药品目录范围内的药费，在社区卫生服务机构就医基金按50%的比例支付；最高支付限额：100元/人/月。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

居民医保卡报销比例是多少

法律主观：

由于每个城市的经济水平不同，所以导致每个城市的住院报销待遇可能会有些许差异，具体可咨询当地社保局。 在一个医疗保险年度内，参保居民因病住院发生的符合规定的医疗费用，在起付标准至最高支付限额以内的，根据医院等级按以下标准支付。 一级医院：费用在起付线-3万元，报销比例为90%；费用在3万-4万元，报销比例为95%；费用在4万以上报销比例为97%。 二级医院：费用在起付线-3万元，报销比例为87%；费用在3万-4万元，报销比例为92%；费用在4万以上报销比例为97%。 医院：费用在起付线-3万元，报销比例为85%；费用在3万-4万元，报销比例为90%；费用在4万以上报销比例为95%。 一般报销的起付线第一次为1300元，第二次及以后的报销起付线为600元。不过值得注意的是恶性肿瘤患者，在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的，只扣一次起付线。

法律客观：

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。